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親愛的家長:
為了提供優質的保育與教學,我們需要了解您寶貝的相關資料、需求、日常生活習慣、健康情形及其他有關問題,因此請您詳細填寫本資料,謝謝您!
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入學資料登記
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家庭狀況
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生活習慣與健康狀況
入學資料登記 Enrollment information registration
身分證字號/Student ID Number
*
0
(Min. 10 Characters)
幼兒姓名/ Student Chinese Name
*
性別 / Sex
*
男
女
生日/ Birthday
*
欲入園日期
*
訊息來源/介紹人
父親姓名/Father Name
*
父親手機號碼/Father Mobile
*
父親Email/Father Email
*
母親手機號碼/Mother Mobile
*
母親姓名/Mother Name
*
緊急連絡人
*
除父母外遇緊急情況可連絡者
母親Email/Mother Email
*
緊急連絡人-與幼兒關係
*
緊急連絡人-電話
*
居住地址/Address
*
家長職業/服務單位
特殊體質/狀況
可到班上經驗分享之專長
課程需要專家經驗分享或指導時支援
緊急就醫時指定醫院
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家庭狀況
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生活習慣與健康狀況
家庭狀況
入學後生活照顧
與父母同住
與祖父母同住
與外公外婆同住
其他
入園前主要照顧者
*
幼兒以前曾就學
是
否
園所名稱
幼兒的兄弟姊妹:弟(人)
*
幼兒的兄弟姊妹:兄(人)
*
幼兒的兄弟姊妹:姊(人)
*
幼兒的兄弟姊妹:妹(人)
*
父母關係
同住
因工作關係有時不同住
其他
上下學接送者:主要接送者
*
上下學接送者-主要接送者-與幼兒的關係
*
上下學接送者:第二接送者
上下學接送者-第二接送者-與幼兒的關係
*
上下學接送者:第三接送者
*
上下學接送者-第三接送者-與幼兒的關係
*
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入學資料登記
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家庭狀況
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生活習慣與健康狀況
生活習慣與健康狀況
1.喜歡的食物?
2.不喜歡的食物?
3.喜歡看的書?喜歡看的電視節目?最喜歡的玩具?
4.喜歡說話的對象?與談話的話題?
5.特別害怕的事情?特別害怕的對象?
6.睡眠時的習慣與需要的特殊物品?
7.幼兒有無得過重病或受傷開過刀?
8.幼兒是否有先天疾病(特殊體質)?須特別留意與照顧哪些狀況?
9.若幼兒體質較弱,本園照顧時,要特別注意的事項有哪些?
10.有哪些食物幼兒食用後會產生過敏?過敏現象為何?
~以上謝謝您的填寫~
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